Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta posterů – sekce lékařů
OXIDAčNÍ STRES V čASNÉM OBDOBÍ PO TRANSPLANTACI KADAVEROZNÍ LEDVINY, VLIV IMUNOSUPRESE
1P. Štrebl, 1J. Zadražil, 1V. Horčička, 1K. Krejčí, 2J. Vostálová, 3M. Kajabová
1III. interní klinika, FN Olomouc, Česká republika, 2Ústav lékařské chemie a biochemie, LF UP Olomouc, Česká republika, 3Oddělení klinické biochemie FN Olomouc, Česká republika
• III. interní klinika FN Olomouc, I. P. Pavlova 6, Česká republika
Oxidační stres (OS) je metabolický stav způsobený nerovnováhou mezi nadměrnou tvorbou oxidačních produktů a nedostatečnou tvorbou anti-oxidačních mechanismů. Pokročilé produkty oxidace proteinů (AOPP) jsou tvořeny agregáty proteinů vznikajícími vlivem působení OS. OS má výzamný vliv na rozvoj aterosklerózy. Celková antioxidační kapacita (TAC) představuje souhrn všech látek s antioxidačním účinkem. Nejčastější příčinou úmrtí nemocných po transplantaci ledviny (TL) jsou kardiovaskulární onemocnění. Cílem práce bylo jednak zhodnocení míry AOPP jako markeru OS a TAC u pacientů po transplantaci kadaverózní ledviny, jednak posouzení vlivu imunosupresivní terapie na úroveň rozvoje OS.
Jednalo se o prospektivní studii, která sledovala markery OS a TAC před a po TL kadaverózní ledviny. U 31 pacientů s CHRS ( průměrný věk 53,7 ±11,2 let), 20 můžů, 11 žen, byla provedena TL kadaverózní ledviny. Měření byla provedena před TL a 1.,7. den, 1. a 3. měsíc po TL. Dále jsme pacienty rozdělili použitého kalcineurinového inhibitoru. Skupina A–15 nemocných (cyklosporin), skupina B–10 nemocných (takrolimus)
Došlo k signifikantnímu poklesu AOPP (P=0,0001), TAC (P=0,031)
7. den po TL. Pokles AOPP přetrvával do konce 3. měsíce po TL. První a třetí měsíc po TL dochází k mírnému nárustu AOPP oproti 7. dnu po TL. Etiologicky vliv akutní rejekce, akutní infekce, imunosupresivních léků. Pacienti s Cyklosporinem (skupina A) a Prografem (skupina B) se neliší statisticky významně v hodnotách parametrů AOPP a TAC 3. měsíc po TL. Avšak medián AOPP byl ve skupině a 131,1 µmol/l , ve skupině B 70,35 µmol/l.
U nemocných po transplantaci ledviny jsme pozorovali v 1. a 3. měsíci snížení markerů OS v porovnání před TL. Pacienti s Cyklosporinem a Prografem se neliší statisticky významně v hodnotách parametrů AOPP a TAC.