Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
AUTOMATICKÁ DETEKCE A KVANTIFIKACE TRANSPLANTOVANÝCH PANKREATICKÝCH OSTRŮVKŮ ZOBRAZENÝCH POMOCÍ MRI
1J. Kříž, 1D. Jirák, 2M. Strzelecki, 1D.J.G. White, 1P.J. Foster
1Robarts Research Institute, University of Western Ontario, London, Ontario, Canad, a 2Institute of electronics, Technical University of Lodz, Lodz, Poland
• Robarts Research Institute, Imaging Research Laboratories, 100 Perth Drive, London, Ontario, Canada, N6A 5K8
Langerhansovy ostrůvky (LO) transplantované (Tx) do jater mohou být zobrazeny pomocí magnetické rezonance (MR), ale detekce a kvantifikace Tx tkáně zůstává nepřesná a subjektivní. Cílem této studie bylo otestování nového způsobu automatické segmentace LO od okolní tkáně v časném poTx období.
LO izolované od myší kmenů C57BL/6 a BALB/c byly kultivovány v médiu CMRL-1066 s MR kontrastní látkou (Feridex® 5 µg/ml; 16 hod, 37°C, 5% CO2). 200 – 230 LO (ST - syngenni n = 6, AT - allogenni n = 4) bylo Tx do pravých jaterních laloků diabetických myší kmene BALB/c. MR vyšetření bylo provedeno 1, 3, 5, 7, 10 a 14 dní po Tx na 3T GE celotělovém MR přístroji vybaveném přídavnými gradienty, které umožnily s použitím 3D FIESTA sekvence získat MR obrazy s rozlišením 78x78x100 µm3. Pro in vitro zobrazení bylo do gelového fantomu vloženo 1-10 LO. MR řezy byly zpracovány vlastním software, který pomocí morfologickych operací detekoval plochy odpovídající ostrůvkům nezávisle na uživateli. Počet pixelů reprezentujících LO detekovaný první den po Tx byl považován za 100% a výsledky dalších měření byly přepočítány jako relativní hodnoty.
U všech příjemců byly normalizovány glykémie do 2 dnů po Tx LO. Na rozdíl od syngenních, allogenní LO selhaly během 5-10 dnů po Tx. Automaticky ohraničená hypointensní plocha v gelových fantomech odpovídala 95 ± 6% plochy označené manuálně. In vivo byly Tx LO zobrazeny v pravých jaterních lalocích jako shluky hypointensních skvrn, ocelkovém objemu průměrně 34.4 ± 19.3 µl při prvním měření. Ve zbytku jater nebyla detekována ztráta signálu odpovídající Tx tkáni, stejně jako v játrech kontrolních zvířat (n = 6). Zatímco průměrný pokles velikosti hypointesních ploch byl po prvním týdnu srovnatelný u příjemců obou skupin, po druhém týdnu byl signifikantně vyšší ve skupině léčené allogenními LO (ST: 100% => 50.1%±9.8% => 41.9% ± 9.7% vs. AT: 100% => 62.4% ± 8.8% => 36.2% ± 4.3%). Histologické vyšetření prokázalo zachovalou strukturou syngenních LO, bez lymfocytární infiltrace. V případě allogenních LO byla zachycena všechna stádia destrukce a lymfocytární infilntrace.
LO transplantované do části jater mohou spolehlivě normalizovat glykémie. Použitý SW odstranil subjektivní vliv uživatele vyhodnocujícího naměřená data. Výsledky potvrzují, že v časném poTx období dochází kdestrukci podstatné části Tx tkáně nezávisle na akutní rejekci. Signifikantní rozdíly v úbytku signálu zachycené v průběhu druhého týdne potvrzují vliv rejekce allogenních LO. Studie byla financovaná grantem 57916 od Canadian Institutes of Health Research.