Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
ŽILNÍ DRENÁŽ TRANSPLANTOVANÝCH JATER - VÝVOJ CHIRURGICKÉ TECHNIKY
M. Adamec
KTCH IKEM Praha
• Vídeňská 1958/9, 14021 Praha 4, ČR
Cílem práce bylo retrospektivně zhodnotit výsledky transplantací jater s ohledem na žilní drenáž štěpu.
Napojení jaterních žil štěpu je možné provést několika způsoby. V posledních letech převládá technika spojení dolní duté žíly dárce a příjemce stranou ke straně. V období od 1.1. 2005 do 30.4. 2008 jsme provedli 241 OLTx. 101 transplantací bylo provedeno technikou end to end s resekcí v.cava inf. (soubor 1) a 140 technikou piggy back end to side nebo side to side (soubor 2).
Poruchu žilní drenáže jsme zaznamenali u 3 pacientů. Dvě komplikace byly v souboru 1. a jedna v souboru 2. Porucha výtokového traktu se projevila u dvou pacientů dysfunkcí štěpu, u třetího s následnou trombózou hepatálních žil afunkcí. U jednoho nemocného byla úspěšně provedena endovaskulární korekce, zbylí dva pacienti byli retransplantováni.
Technika orthotopického napojení jater na cévy příjemce je dnes standardizována a liší se jen minimálně podle zkušeností a dosahovaných výsledků v jednotlivých transplantačních centrech. Žilní drenáž jaterního štěpu se nejčastěji provádí technikou žilního spojení stranou ke straně.