Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
TRANSPLANTACE JATER U HEPATOCELULÁRNÍHO KARCINOMU
V. Mejzlík, P. Studeník, J. Ondrášek, P. Piler, M. Kuman, P. Němec
Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno (CKTCH)
• Centrum kardiovaskulární a transplantační chirurgie Brno Pekařská 53, PSČ 656 91
Retrospektivní analýza pacientů s hepatocelulárním karcinomem(HCC), kteří byli transplantováni v CKTCH Brno.
Bylo analyzováno 12 pacientů s hepatocelulárním karcinomem(HCC), kteří byli v CKTCH transplantováni od r.1983 do současnosti.Soubor byl arbitrárně rozdělen na transplantované v časném období(do r.1999) a v pozdním období(1999-současnost). Bylo hodnoceno přežití těchto pacientů Kaplan-Meierové metodou.Dále byli srovnáni pacienti splňující a nesplňující Milánská kritéria. Byly srovnány příčiny umrtí v časném období a pozdním období.
V časném období byli transplantováni pacienti s velkým tumorem, byly časté časné chirurgické a septické komplikace, které byly často i příčinou smrti, medián přežití těchto pacientů byl 1,5 měsíce. V pozdním období se začala uplatňovat Milánská kritéria, příčinou umrtí byla většinou rekurence tumoru, medián přežití stoupl na 20,2 měsíců. 4-leté přežití pacientů splňujících Milánská kritéria je 66%, 4- leté přežití pacientů nesplňujících Milánská kritéria je 23%.
Transplantace jater pro HCC zůstává okrajovou indikací. V současnosti dochází ke zlepšování výsledků transplantace v důsledku lepší selekce perspektivních pacientů, hlavním nástrojem selekce zůstávají Milánská kritéria.