Československý transplantační kongres
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2006
Abstrakta přednášek – sekce sester
VLIV VELIKOSTI ČEKACÍ LISTINY NA TRANSPLANTACI PLIC NA MOŽNOSTI VYUŽITÍ POTENCIÁLNÍCH DÁRCŮ PLIC
Krejčová J., Habrmanová A., Pokladníková I., Lischke R., Šimonek J., Davidová R., Pafko P., Špatenka J.
FN Motol, Praha
Východisko:
Metoda transplantace plic (TxP) byla v ČR zavedena v r. 1997 a stala se ve FN Motol rutinním výkonem. Snaha je nabídnout tuto moderní léčbu co nejvíce příjemcům. Hlavními limitujícími faktory počtu transplantací orgánů obecně je dostupnost vhodných kadaverózních dárců a dostatečně velká čekací listina. Předpokládá se, že velká čekací listina umožní dát šanci na transplantaci většímu počtu čekatelů – usnadňuje to nalezení vhodné dvojice dárce – příjemce. Cílem práce bylo ověřit, zda se tento předpoklad platí i v našich podmínkách.
Metody:
Retrospektivní studií porovnat počty kadaverózních dárců, počet nabídek plic, frekvenci odmítnutí nabídky pro velikostní nepoměr s počtem provedených transplantací.
Výsledky:
Byla zpracována statistická a klinická data za období 1. 5. 1997 až 31. 8. 2006. Od 1704 dárců bylo nabídnuto k odběru plic 752 dárců a pouze 88 z nich (11.7%) mohlo být využito k TxP – viz tabulka.
Závěry:
Přísná kritéria pro výběr dárců plic (včetně nutnosti respektovat velikost dárce a příjemce) znamenají, že pouze 88 (11,7 %) nabídek bylo realizováno. Číslo dokresluje organizační náročnost programu.
Porovnání četnosti nabídek s počtem nemocných na čekací listině překvapivě nepodporuje původní předpoklad, že větší čekací listina má zásadní vliv na počet realizovaných transplantací. Vysvětlujeme si to chybou „malých čísel“ a dále rozdílnou strukturou a indikačními kritérii dárců i příjemců.
V. - XII. 97 | 1998 | 1999 | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | I. - VIII.06 | CELKEM | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Počet kadaverózních dárců v ČR | 112 | 198 | 164 | 175 | 172 | 146 | 191 | 211 | 207 | 128 | 1704 |
Počet nabídek | 19 | 71 | 68 | 75 | 67 | 79 | 84 | 100 | 117 | 72 | 752 |
Odmítnutí pro velikostní nepoměr | 8 | 19 | 21 | 22 | 12 | 28 | 23 | 25 | 23 | 29 | 210 |
Procento TxP z počtu nabídek | 5,2 | 11,3 | 20,5 | 9,3 | 14,9 | 1,4 | 13 | 7 | 9,4 | 13,8 | 11,7% |
Realizované TxP | 1 | 8 | 4 | 7 | 10 | 9 | 11 | 7 | 11 | 10 | 88 |
Počet pacientů na WL k 31. 12. | 7 | 8 | 6 | 6 | 11 | 12 | 16 | 23 | 27 | 36 |