Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
EXPERIMENTÁLNÍ MODEL ISCHEMICKO-REPERFUZNÍHO POŠKOZENÍ TRANSPLANTOVANÝCH LEDVIN Z NHBD. VÝZNAM INTRAVENÓZNÍ APLIKACE ANTIOXIDANCIÍ PŘED TRANSPLANTACÍ LEDVINY Z NHBD1V. Třeška, 2J. Kobr, 3D. Hasman, 4V. Kuntscher, 5J. Racek, 6L. Trefil, 7T. Reischig, 8O. Hes
Transplantační centrum, FN a LFUK v Plzni
• Chirurgická klinika FN as LFUK v Plzni, Alej Svobody 80,304 60 Plzeň, Česká republika
Ischemicko-reperfuzní syndrom (IRS) je závažným problémem transplantovaných ledvin od dárců s nebijícím srdcem (NHBD). Je pravděpodobně hlavní příčinou primární afunkce nebo opožděného nástupu funkce transplantované ledviny. Cílem studie bylo prokázat na experimentálním modelu NHBD možnosti ovlivnění IRI intravenózní aplikací antioxidancií příjemci krátce před vlastní transplantací ledviny.
Pro experiment byla užita selata o váze 20-25kg (N=45). Byla testována intravenózní aplikace multivitamínového přípravku (G I), trojkombinace imunosupresiv (G II) jednu hodinu před transplantací ledviny z NHBD. Jako kontrolní skupina (G III) sloužila skupina s prostou modelací NHBD.V intervalech 0,20,60 a120minut po transplantaci byly hodnoceny plazmatické hladiny malondialdehydu (MDA) a redukovaného glutathionu (GSH) v krvi odebrané ze žíly transplantované ledviny. Před a 120 minut po transplantaci byly stanovovány tkáňové koncentrace obou faktorů v klínovité biopsii transplantované ledviny.
Trvalý vzestup plasmatických koncentrací MDA jsme zaznamenali u GIII. U GI a GII došlo po přechodném vzestupu plasmatických hladin MDA v prvních 20 minutách po reperfuzi k jejich dalšímu poklesu v průběhu pokusu. U obou skupin byl pokles MDA v časové ose statisticky významný (p < 0.05, resp. p< 0.01). Rozdíly v plasmatických hladinách MDA u skupiny GI a GII nedosahovaly statistických významností. Obě skupiny se však výrazně odlišovaly od GIII (p< 0.001). Plasmatické hladiny GSH nebyly ani u jedné ze skupin v průběhu pokusu statisticky signifikantní a rovněž v porovnání všech skupin nedosahovaly statisticky signifikantních rozdílů. Tkáňové hladiny MDA, GSH ve dřeni a kortexu transplantovaných ledvin nedosahovaly statistických významností.
Intravenózní aplikace antioxidancií příjemci jednu hodinu před reperfuzí ledviny může významně pozitivně ovlivnit nástup funkce transplantované ledviny z NHBD.