Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2006
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
DIABETES MELLITUS PO TRANSPLANTACI SRDCE
Bedáňová H., Petrikovits E., Nečas J., Pavelčíková H.1, Studeník P., Kužmová I., Ondrášek J., Černý J.
CKTCH, Brno, 1I. interní kardioangiologická klinika, FN U Sv. Anny, Brno
Diabetes mellitus (DM) je jedním z nejčastějších chronických onemocnění. Trpí jím tudíž celá řada pacientů již před transplantací srdce(TS) a vyskytuje se až u 32% nemocných za 5 let od transplantace. Podle některých autorů DM po transplantaci srdce zvyšuje riziko akutních rejekcí, zvyšuje výskyt koronární nemoci štěpu a zhoršuje dlouhodobé přežívání pacientů.
Cílem naší práce bylo zjistit, zda se v našem souboru pacientů liší přežívání a výskyt rejekcí u nemocných s DM přítomným již před transplantací ve srovnání s nemocnými, u kterých se diabetes vyvinul až po transplantaci a pacientů bez DM.
Materiál a metodika:
retrospektivně jsme anylyzovali údaje od dospělých pacientů, kteří podstoupili TS na našem pracovišti v posledních 10 letech (4/1996 -9/2006). Nemocné jsme rozdělili do 3 skupin. Skupinu A bez výskytu DM před či po TS, skupinu B, kde se DM objevil až po transplantaci a skupinu C s cukrovkou diagnostikovanou již před TS. Sledovali jsme zejména dlouhodobé přežívání, výskyt rejekcí v časném období po TS, BMI, druh imunosuprese.
Výsledky:
viz. tabulka
| skupina | 5leté přežívání | 10 leté přežívání | významnost |
|---|---|---|---|
| A (n=85) | 82% | 73% | ns |
| B (n=27) | 86% | 78% | ns |
| C (n=38) | 86% | 83% | ns |
Rejekcí vyššího stupně než 1B ISHLT klasifikace měli nemocní ve skupině C o 50% více než ve skupině A, BMI byl významně vyšší ve skupině C.
Závěr:
Pacienti s diabetem již před transplantací měli vyšší BMI a větší tendenci k akutním rejekcím v časném potransplantačním období. Neprokázali jsme statisticky významný rozdíl v přežívání pacientů mezi jednotlivými skupinami.