Československý transplantační kongres
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
KARDIOCHIRURGICKÝ VÝKON SOUČASNĚ S TRANSPLANTACÍ JATER NEBO LEDVINY - NAŠE ZKUŠENOSTI
T. Ostřížek, J. Ondrášek, J. Černý, P. Studeník, V. Mejzlík
CKTCH Brno, Česká republika
• CKTCH Brno Pekařská 53 65691 Brno
Polymorbidní pacienti čekající na transplantaci jater nebo ledviny mohou mít současně vážné srdeční onemocnění, které může být indikací k chirurgické intervenci. Autoři prezentují zkušenosti se simultánními thorako-abdominálními výkony zahrnujícími transplantaci jater nebo ledviny společně s kardiochirgickou operací ( včetně transplantace srdce) i důvody , pro které nešlo jednotlivé operace provést s časovým odstupem.
Analyzovali jsme soubor 5 pacientů -dva s kombinací transplantace jater a náhrady aortální chlopně, dva s kombinovanou transplantací srdce a ledviny, jeden s kombinovanou transplantací srdce + jater + ledviny (1. výkon tohoto typu v Evropě).
U kombinovaných výkonů byly použity orgány z1 dárce, imunosupresivní režim byl založen na kombinaci tacrolimus + mykofenolát mofetil + indukce daclizumabem. Průměrná délka hospitalizace byla 35,6 dne, průměrné krevní ztráty během operace činily 1624 ml. Jednoroční přežití štěpů bylo 100%.
Kombinované thorakoabdominální výkony představují schůdnou a příznivou alternativu sloučení jednotlivých operací baz jakéhokoli zvýšení rizika či výskytu komplikací u pacientů s multiorgánovým selháváním.