Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
DLHODOBÝ OSUD PACIENTOV PO TRANSPLANTÁCII SRDCA
I. Šoóšová-Štefanková, E. Goncalvesová, P. Lesný, M. Luknár, P. Nôtová, J. Fabián
Oddelenie zlyhávania a transplantácie srdca, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, Bratislava
• Oddelenie zlyhávania a transplantácie srdca, Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, Bratislava
Zhodnotenie dlhodobých klinických výsledkov transplantácie srdca (HTx) u dospelých jedincov.
V rokoch 1998-2007 bola v Národnom ústave srdcových a cievnych chorôb realizovaná HTx u 97 pacientov (11 žien). Retrospektívne sme analyzovali ich klinické údaje zpočítačovej databázy. Dostupnosť informácií o potransplantačnom osude bola 100%.
Priemerný vek pacientov v čase HTx bol 47,1 +/- 10,6 roka. Najčastejšou indikáciou HTx bolo srdcové zlyhávanie na podklade dilatačnej kardiomyopatie (62%) a koronárnej choroby (27%). Včasná mortalita (do 30 dní po HTx) predstavovala 12% -u 11 osôb v dôsledku primárneho zlyhania štepu, jeden pacient zomrel na hemoragický šok. Viac ako mesiac (0,1 – 9,5 roka) po HTx exitovalo 10 recipientov (10%). Najčastejšou príčinou neskorého úmrtia bola náhla smrť – u 6 (60%) pacientov, dvakrát bola príčinou akútna rejekcia, jeden pacient zomrel na infarkt myokardu a jeden v dôsledku generalizovanej malignity. 1- a 5- ročné potransplantačné prežívanie tvorilo 84% a 79%. Funkčná výkonnosť po HTx sa zlepšila v priemere o 2,3 triedy NYHA v porovnaní s predoperačným obdobím. Kvalita života v dlhodobom sledovaní bola veľmi dobrá u 62% pacientov, dobrá u 31% a uspokojivá u 7% príjemcov.
HTx predstavuje racionálnu metódu liečby pokročilého srdcového zlyhávania. Výsledky dlhodobého potransplantačného prežívania a kvality života sú priaznivé. Náhla smrť je najčastejším mechanizmom neskorého exitu po HTx.