Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
HLA, MICA PROTILÁTKY A HGF V DIAGNOSTICE AKUTNÍ REJEKCE U PACIENTŮ PO TRANSPLANTACI SRDCE
Y. Pavlova, I. Málek, L. Kolesár, J. Sochman, E. Honsová, A. Lodererová, A. Slavčev
IKEM, Praha
• IKEM, Vídeňská 1958/9, 14021, Praha 4
Z literárních studií je známo, že pacienti, kteří mají vysoké panel reaktivní protilátky (PRA), mají zvýšené riziko vzniku akutní rejekce po orgánové transplantaci. Vyšší koncentrace HGF (Hepatocyte Growth Factor) mohou být také asociovány s rejekcí štěpu. V současnosti role tohoto faktoru po transplantaci srdce je stále nedostatečně prozkoumaná. Cílem naší studie bylo zkoumat, zda existuje asociace mezi koncentrací HGF, HLA a MICA protilátkami aakutní celulární ahumorální rejekcí upacientů po transplantaci srdce.
Analyzovali jsme 159 posttransplantačních sér a stejný počet endomyokardiálních biopsií od 48 pacientů. Protilátky proti HLA antigenům I a II třídy jsme stanovovali ELISA testem. MICA protilátky a hladiny HGF jsme detekovali pomocí xMap-based testu na přístroji Luminex. Stupeň buněčné rejekce byl stanoven na základě srovnání se stupnicí ISHLT, stupeň humorální rejekce -na základě přítomnosti C4d deposit v biopsiích.
Našli jsme silnou asociaci mezi přítomností protilátek proti HLA antigenům II třídy a výskytem humorální (C4d deposity, p=0.0001) a celulární rejekce (stupeň 2 a vyšší, p=0.0053). Na rozdíl od publikovaných studií jsme neshledali žádnou korelaci mezi MICA protilátkami a humorální rejekcí. MICA protilátky byly ale asociovány s buněčnou rejekcí (stupeň 2 a vyšší, p=0.0032). Vyšší koncentrace HGF byly asociovány s produkcí protilátek proti HLA antigenům I třídy (p=0.0009). Byl také pozorován trend k vyšší produkci HGF u pacientů s MICA a HLA protilátkami proti II třídy.
Protilátky proti HLA antigenům II třídy mohou být užitečné pro predikci rizika vzniku humorální a celulární rejekce v časném období po transplantaci srdce. Využití HGF jako markeru vyžaduje další testování a hodnocení.