Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce sester
CO ZNAMENÁ TRANSPLANTAČNÍ PROGRAM PRO ORGANIZACI PRÁCE NA CENTRÁLNÍCH OPERAČNÍCH SÁLECH (COS)
1N. Mocková, 1L. Bělinová, 1V. Bělská, 1R. Melicharová, 2A. Habrmanová, 2J. Krejčová, 1E. Špatenková, 1P. Šebestová
1Centrální operační sály (COS), stanice III. chirurgické kliniky a 2Transplantační centrum, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, ČESKÁ REPUBLIKA
Chirurgický provoz břišní a hrudní chirurgie (cca 3000 výkonů/rok) je velmi náročný, protože jsou poskytovány superkonziliární služby (= velké % vysoce náročných výkonů). Transplantační program (TP) -v našem případě odběry orgánů a tkání, odběry ledvin od žijících dárců a především odběry a transplantace plic (TxP), představuje zásadní organizační změny
– zvládnout novou techniku, nové operační postupy, personálně zajistit nárazovou, vysoce kvalifikovanou práci. TP nesmí ohrozit kvalitu rutinního provozu, bylo třeba zajistit pohotovostní příslužbu, event. využití služby z ostatních pracovišť COS. Na vzdálený odběr s odběrovým týmem vyjíždí do nemocnice dárce i sálová instrumentářka, na kterou jsou kladeny nároky, na které původně nebyla školena. Všechny činnosti probíhají v úzké spolupráci s transplantační koordinátorkou. Program TxP potřebuje mít trvale k dispozici sálové sestry, které znají rutinní provoz hrudní chirurgie. Porovnáním pracovních výkazů anáplní práce sálových sester v1.pololetí 1997 a v 1. pololetí 2007 jsme spočítaly nároky, které znamená TP pro toto pracoviště a pojmenovaly činnosti, které musela sálová sestra zvládnout ke své základní profesní erudici. TP nemohou zajistit sestry ve službě, ani v pracovní době, natož potom po pracovní době a ve dnech pracovního volna. Bylo nutné navýšit počet sloužících sester o pohotovostní služby na telefonu.Ve všední dny o 50 % na 15,5 hodiny, o víkendech a svátcích o 100 % po celých 24 hodin.
Kromě erudice sálové instrumentářky TP vyžaduje další znalosti, schopnosti a návyky. Sestry musí především zvládat (zdravotně i psychicky) rychlou jízdu záchranné služby po zemi, stejně jako lety vrtulníkem, či malým letadlem. Musí umět improvizovat v cizím prostředí, ale především musí mít komunikační schopnosti, být vstřícné, spolupracovat s transplantačními koordinátorkami, s kolektivem dárcovské nemocnice a perfektní souhra s vlastním týmem je samozřejmostí. Neméně důležité pro sálové sestry je chápající a tolerantní rodinné zázemí, protože výjezdy často znamenají náhlé prodloužení pracovní doby o řadu hodin. TP klade velké nároky na organizaci práce COS. Podmínkou je zavedení pohotovostní služby. Sestry musí být připraveny odborně, zdravotně i psychicky. Program TxP (vzhledem k počtu výkonů ročně) může zvládnout pouze kolektiv, provádějící rutinně velkou hrudní chirurgii.
Zatím chybí postgraduální vzdělávání sálových instrumentářek v oboru odběrů a transplantací orgánů a tkání.