Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
TRANSPLANTÁCIE SRDCA NA SLOVENSKU - OD EXPERIMENTOV PO 108 PACIENTOV
J. FabiánNárodný ústav srdcových a cievnych chorôb, Bratislava
• Národný ústav srdcových a cievnych chorôb, Pod Krásnou hôrkou 1, 833 48 Bratislava
Transplantácia srdca (HTx) je na Slovensku dostupná liečebná metóda až v posledných 10 rokoch. Cieľom práce je informovať o príprave, realizácii a rozvoji systematického programu HTx (PHTx) v ére samostatnej Slovenskej republiky (SR).
Práca je prierezovou analýzou kľúčových faktorov, ktoré predchádzali a neskôr umožnili vypracovanie funkčného PHTx.
Príprava PHTx sa začala 27. januára 1994 vznikom pracovnej skupiny špecialistov z odborov, ktoré sa na HTx najviac podieľajú. Cieľom tohto zoskupenia bolo vytvoriť teoretické a praktické podmienky pre systematickú realizáciu PHTx v SR. V rámci teoretickej prípravy sa kládol dôraz na permanentnú edukáciu a vlastnú teoretickú aktivitu v transplantológii, reprezentovanú rozsiahlou publikačnou činnosťou zainteresovaných pracovníkov. Praktická klinická erudícia sa sústredila na metodiky, ktoré rozhodujú o možnosti HTx (hodnotenie a testovanie pľúcnej cirkulácie), prispievajú k posudzovaniu naliehavosti HTx (spiroergometria) a monitorujú rejekciu transplantátu (endomyokardiálna biopsia). Bola zriadená špecializovaná ambulancia pre pacientov so srdcovým zlyhávaním (SZ), u ktorých sa uvažuje o HTx. Zaistila sa moderná komplexná liečba SZ, najnovšie aj pomocou mechanických podporných systémov. U pacientov po HTx sa zabezpečila kompletná dlhodobá ambulantná aj hospitalizačná starostlivosť včítane bioptických kontrol a individualizácie imunosupresie. Príprava PHTx vyvrcholila 21. marca 1998, keď sa v Národnom ústave srdcových a cievnych chorôb v Bratislave uskutočnila prvá úspešná HTx v SR. Do 31.5.2008 bola HTx zrealizovaná u 108 pacientov (103 dospelých a 5 detí) s priaznivými výsledkami (30-dňové, 1- a 5-ročné prežívanie predstavuje 89%, 84% a 79%, resp.).
HTx je účinná metóda liečby presne definovaných pacientov so SZ, ktorá je v posledných 10 rokoch dostupná aj v SR. Príprava funkčného systematického PHTx je medicínsky, metodicky a organizačne náročný proces, ktorý v našich podmienkach trval štyri roky.