Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
NEŽIADUCE REAKCIE ROHOVKOVÝCH ŠTEPOV Z OČNEJ BANKY ZDRUŽENEJ TKANIVOVEJ BANKY UPJŠ LF A FNLP KOŠICE
H. Kostelná, J. Rosocha
Združená tkanivová banka UPJŠ LF a FNLP Košice
• Združená tkanivová banka UPJŠ LF a FNLP Košice, Trieda SNP 1, 04066 Košice
Očná banka Združenej tkanivovej banky (ďalej ZTB) UPJŠ LF a FNLP Košice pripravuje očné rohovky 7 transplantujúcim pracoviskám na Slovensku. Cieľom práce bolo analyzovať nežiaduce reakcie u pacientov po transplantácii očnej rohovky, ktoré zaslalo naše pracovisko tuzemským transplantujúcim zariadeniam v rokoch 2004 až 2007.
3 – 12 mesiacov po transplantácii bol očným chirurgom zaslaná „Správa o nežiaducej reakcii“, vktorej sa operatéri mali vyjadriť k (1) typu zaznamenanej nežiaducej reakcie a (2) jej pravdepodobnej príčine. Z jednotlivých prípadov boli vybraté a ďalej podrobené analýze tie, v ktorých pravdepodobná príčina nežiaducej reakcie bola pripisovaná tkanivu, prípadne nebola známa alebo nebola udaná.
Celkovo bolo na Slovensku v období rokov 2004 až 2007 transplantova-ných 222 očných rohoviek zo ZTB UPJŠ LF aFNLPKošice. Transplantujúcim lekárom bolo v tomto období zaslaných 194 „Správ o nežiaducej reakcii“. 165 (85,1%) správ bolo opätovne vrátených do ZTB. Nežiaduca reakcia bola zaznamenaná v 44 prípadoch (26,7%). Najčastejším prípadom nežiaducej reakcie bolo primárne zlyhanie štepu. Vo väčšine týchto prípadov bola pravdepodobná príčina nežiaducej reakcie pripisovaná predoperačnej diagnóze alebo „nedisciplinovanému pacientovi“. Retrospektívne bol každý z týchto prípadov analyzovaný a nebolo zaznamenané pochybenie zo strany pracovníkov očnej banky.
Retrospektívna analýza penetrujúcich keratoplastík, u ktorých došlo ku zlyhaniu z rôznych príčin, vrátane kvality darcovského tkaniva, môže zlepšiť kvalitu práce očnej banky a znížiť tak riziko spojené s transplantáciou darcovskéhotkaniva.Vsúčasnosti,keďzákonpredpisujepovinnosťvykonávať analýzu každého prípadu nežiaducej reakcie alebo udalosti, bude potrebné vykonať aj celoslovenskú analýzu príčin nežiaducich reakcií po transplantácii rohovky a zaujať príslušné metodologické opatrenia na ich zníženie.