Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2006
Abstrakta přednášek – sekce sester
ÚSPĚŠNÁ TRANSPLANTACE LEDVIN OD DÁRKYNĚ NA MECHANICKÉ SRDEČNÍ PODPOŘE
Fidrmucová M., Pokorná E., Vítko Š.
IKEM, Praha
Východisko:
Limitem současné transplantační medicíny je nedostatek zemřelých dárců orgánů a tudíž nedostatek orgánů vhodných k odběru a následné transplantaci. Tato skutečnost je důvodem významného rozšíření indikačních kritérií zemřelých dárců orgánů.
Metody:
V květnu 2006 byla z odd. kardiochirurgie indikována jako potenc. dárkyně orgánů 63-letá pacientka s klinickými známkami smrti mozku v důsledku spont. krvácení do mozku při warfarinizaci. Jednalo se o pacientku s primární diagnózou terminálního srdečního selhání na podkladě ICHS s přechodným zhoršením funkce ledvin. V důsledku pokročilosti kardiální insuficience byla pacientce implantována mechanická srdeční podpora Thoratec BiVAD a bylo plánováno její zařazení do čekací listiny na transplantaci srdce. Po zvážení všech rizikových faktorů a posouzení renální funkce byla pacientka indikována k odběru ledvin.
Výsledky:
Obě ledviny byly úspěšně transplantovány v TC IKEM. U obou příjemců došlo k opožděnému nástupu funkce štěpu pro akutní tubulární nekrózu dárkyně. Postupně se funkce rozvinula na hodnotu sérového kreatininu 160umol/l.
Závěry:
Jednalo se o zcela ojedinělou indikaci odběru orgánů jak v ČR tak ve světe, která dokazuje, že lze, po zvážení všech rizik a zhodnocení výsledků doplňujících vyšetření, akceptovat i dárce velmi marginální.