Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta posterů – sekce lékařů
JAKOU ROLI HRAJÍ MATRIX METALOPROTEINÁZY U NEMOCNÝCH PO TRANSPLANTACI LEDVINY ?
1O. Marečková, 1V. Teplan, 2M. Kalousová, 2T. Zíma, 1D. Lecian
1Klinika nefrologie TC IKEM, 2I. LF UK Praha
• Klinika nefrologie TC IKEM Vídeňská 1958/9 140 21 Praha 4 Česká republika
Matrix-metaloproteinázy (MMP) hrají roli u kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Po transplantaci ledviny (TL) je vysoké KV riziko. O MMP po TL je málo informací. Matrix-metaloproteináza PAPP-A (Pregnancy Associated Plasma Protein-A, těhotenský plasmatický protein-A) je zvýšená před TL a po TL klesá. Hladiny matrix-metaloproteinázy 2 a 9 (MMP-2 a MMP-9) nebyly v séru nemocných po TL dosud popsány. Cílem je stanovit sérové matrix-metaloproteinázy PAPP-A, MMP-2 a MMP-9 u nemocných po TL v průběhu 1 roku. Zjistit zda korelují s funkcí štěpu a s markery oxidačního stresu.
Sérové MMP-2, MMP-9 a PAPP-A byly stanoveny před TL a za 1, 6 a 12 měsíců po TL u 80 nemocných, 49 mužů, 31 žen, věk 48,7 (22-76). Kontrolní skupinu tvořilo 22 zdravých osob, 10 mužů, 12 žen, věk 51,0 (22-76) roků. Renální funkce byla určena jako clearance kreatininu, sérové MMP byly stanoveny ELISA testem, AGEs (Advance Glycation End products) fluorimetricky jako marker oxidačního stresu.
Sérové hladiny PAPP-A byly významně zvýšené před TL proti kontrolám. 24,4±12,1 proti 9,6±1,7 mU/l (p<0,01). Po TL klesaly. Zjistili jsme významnou negativní korelaci mezi hodnotami PAPP-A a funkcí TL. MMP-9 byla u nemocných po TL významně zvýšena 1 rok po TL proti kontrolám: median 602 versus 355 ng/ml, p<0,01. Neprokázali jsme korelaci zvýšených hladin MMP-9 s funkcí TL. AGEs byly zvýšeny před TL, po TL klesaly a pokles koreloval negativně s funkcí štěpu ((p<0,01).
Sérové hodnoty PAPP-A byly významně zvýšené u nemocných před TL a jejich pokles časně po TL významně koreloval s rozvíjející se funkcí štěpu. Naproti tomu sérové hladiny MMP-9 byly nejvyšší 1 rok po TL. Je nutný další výzkum, který by objasnil tento vzestup, nesouvisející se změnou renální funkce štěpu. Práce podpořena grantem IGA MZ ČR č.NR/9398-3