Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce sester
PRVNÍ TRANSPLANTACE SRDCE A PLIC EN BLOC V ČESKÉ REPUBLICE. VÝZNAMNÁ ROLE SPOLUPRÁCE DÁRCOVSKÉ NEMOCNICE
E. Pokorná, I. Maříková, J. Hnízdilová
Transplantcentrum IKEM
• Transplantcentrum IKEM, Vídeňská 1958/9, 140 21 Praha 4, Česká republika
Počet kombinovaných transplantací srdce a plic na celém světě není příliš vysoký. Jedním z důvodů je, že medicínské indikace k takovým transplantacím nejsou příliš časté a dalším důvodem je i fakt, že v současné době je obecně významný nedostatek orgánů k transplantacím. V případě dárců srdce a plic je tento problém nejnaléhavější.
Do čekací listiny na transplantaci srdce a plic en bloc byla zařazena v lednu 2007 padesátiletá žena krevní skupiny 0 s vrozenou vývojovou srdeční vadou. V průběhu několika měsíců měla dvě nabídky k transplantaci, bohužel v obou případech byl dárce shledán z medicínského hlediska pro odběr srdce a plic nevhodný. V listopadu indikoval lékař dárcovské nemocnice ideálního dárce vhodného k odběru všech orgánů k transplantacím. Jednalo se o 25tiletého muže, sportovce, u kterého při tréninku východních bojových umění došlo ke spontánnímu krvácení do mozku a v důsledku toho ke smrti mozku. Rodiče zcela odmítali uvěřit smrti syna, možnost odběru orgánů vůbec nepřipouštěli, dovolávali se léčitele a věřili v synovo uzdravení. Lékař dárcovské nemocnice s rodinou opakovaně hovořil a bylo pokračováno v intenzivní péči o dárce orgánů. Po dvou dnech rodina s odběrem orgánů souhlasila.
Po náročné organizaci odběru orgánů, kterého se účastnilo několik týmů i transplantologů z Vídně, byl úspěšně proveden odběr srdce a plic en bloc, odběr jater, ledvin a slinivky břišní.
Transplantace srdce a plic proběhla u pacientky bez závažných komplikací a padesátý den po výkonu byla ve velice dobrém klinickém stavu propuštěna do ambulantní péče. Do současné doby, tj více než půl roku od této transplantace se žádná nabídka dárce stejně vhodného k odběru srdce a plic v České republice nevyskytla.
Pouze díky velkému úsilí a motivaci indikujícího lékaře, kterému se podařilo získat souhlas od rodičů dárce, mohla být první transplantace srdce a plic v České republice provedena. Pokud by odběr nebyl realizován, osud pacientky čekající na tuto transplantaci by byl velmi otazný, vzhledem k tomu, že do současné doby (června 2008) se žádný další dárce vhodný k odběru srdce a plic pro tuto pacientku nevyskytl.