Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce sester
TRANSPLANTACE SRDCE OD DÁRCE PO SRDEČNÍ TRANSPLANTACI
I. Kužmová, J. Rutarová, J. Geržová
CKTCH Brno
• CKTCH Brno, Pekařská 53, 656 91 Brno
V současné době je hlavním limitujícím problémem transplantační medicíny nedostatek orgánů vhodných k transplantaci. Proto se stále hledají nové možnosti rozšíření poolu orgánů, nové metody a techniky, rozvolňují se kritéria pro indikace marginálních dárců orgánů.
Příkladem netradiční a velmi ojedinělé indikace orgánu k transplantaci srdce (TS) je případ 60-letého pacienta s diagnózou terminálního srdečního selhání pro ICHS, transplantovaného v našem transplantačním centru (TC). Jeho dárcem srdce byl 52letý muž, který sám TS podstoupil. 15. pooperační den po TS však uněj došlo k masivnímu intracerebrálnímu krvácení. Následně mu byla angiograficky potvrzena smrt mozku a byl indikován k odběru orgánů. Po aktuálních negativních vyšetřeních srdečního transplantátu naše TC akceptovalo nábídku srdce k transplantaci pro již zmíněného 60letého čekatele. Původním dárcem srdce byl 38letý muž s dg. smrti mozku pro kraniotrauma.
Operace příjemce i celá primohospitalizace proběhla bez závažných komplikací. Časně po TS pacient prodělal kortikosenzitivní rejekci s následným rozvojem sekundárního DM. Jedenkrát byla nemocnému provedena hemodialýza pro nárůst N látek a oligourii. Pozdější endomyakardiální biopsie byly opakovaně bez nálezu rejekčních změn (G:O). Stejně příznivé byly i ECHO nálezy a kontrolní koronarografie.
V dobrém celkovém stavu byl pacient 32. den po TS propuštěn domů.