Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce lékařů
KOŽNÍ KOMPLIKACE U PACIENTŮ PO TRANSPLANTACI LEDVIN
1P. Cetkovská, 1H. Ulíková, 1M. Kumpová, 2T. Reischig
1Dermatovenerologická klinika, 21. interní klinika LFUK a FN, Plzeň, Česká republika
• Dermatovenerologická klinika FN, Dr. E. Beneše 13, 305 99 Plzeň
Pacienti po transplantaci solidních orgánů jsou ohroženi vznikem maligních kožních nádorů, zejména nemelanomových tumorů v místě solární expozice. Cílem naší studie bylo zjistit výskyt kožních změn v souboru pacientů po transplantaci ledvin v Plzni.
Od roku 2005 jsme vyšetřili klinicky a pomocí dotazníku 190 transplantovaných pacientů (124 mužů a 66 žen) průměrného věku 54 let a průměrně 80 měsíců po transplantaci.
Maligní kožní změny jsme zjistili u 20% pacientů, celkem bylo diagnostikováno 67 maligních kožních tumorů ( 39 bazaliomů, 22 spinaliomů a 6 melanomů), aktinické keratózy mělo 9% pacientů a HPV infekci 21% příjemců ledvin. Další kožní změny zahrnovaly především nežádoucí účinky imunosupresivní terapie. V souladu s podobnými zahraničními studiemi bylo zjištění, že i přes opakovaná upozornění se před slunečními paprsky chránilo pouze 57% nemocných a z nich jen 61% používá přípravky s ochranným faktorem při slunném počasí.
Naše výsledky potvrzují, že i u nás je výskyt kožních malignit po transplantaci ledvin vysoký, a proto doporučujeme po transplantacích solidních orgánů provádět pravidelné dermatologické vyšetření, včasně léčit zjištěné kožní změny a současně pacienty poučit o důsledné ochraně před slunečním zářením.
Podpořeno výzkumným záměrem MSM 0021620819 ČR.