Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta posterů – sekce lékařů
ETICKÉ PROBLÉMY TRANSPLANTÁCIÍ OBLIčIEK OD ŽIJÚCICH DARCOV
1J. Breza, ml., 2I. Gulášová, 3J. Breza, st.
1Lekárska fakulta, Univerzita J. A. Komenského, Bratislava, 2Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety n.o., Bratislava, 3Urologická klinika s centrom pre transplantácie obličky, FNsP- Kramáre, Bratislava
• Vysoká škola zdravotníctva a sociálnej práce sv. Alžbety, n.o., Bratislava
Poukázať na etické problémy v súvislosti s odberom obličky od žijúceho darcu a následnej transplantácie obličky.
Obsahová avzťahová analýza základných etických problémov vsúvislosti s odberom obličky od žijúceho darcu a následnej transplantácie obličky od žijúceho darcu.
Odbery obličiek od žijúcich darcov na rozdiel od odberov obličiek od mŕtvych darcov prinášajú ešte viac etických a právnych problémov dotýkajúcich sa dvoch jedincov -tak darcu ako aj príjemcu. Pri transplantáciach obličiek od žijúcich darcov sa hodnotí, či prospech transplantácie pre príjemcu z hľadiska univerzálnych spoločenských hodnôt prevažuje nad ujmou spôsobenou odberom obličky darcovi.pri odberoch tkanív a orgánov od žijúceho darcu vzniká okrem právnych aj množstvo etických otázok a s nimi súvisiace problémy. Medzi tieto problémy sa radí prípustnosť dobrovoľného a slobodného podstúpenia zásahu do telesnej integrity osoby v spoločenskom záujme, čiže otázka informovaného a slobodného súhlasu od žijúceho darcu. Ďalej nasleduje otázka poskytovania informácií darcovi a príjemcovi o plánovanom zákroku, o možných komplikáciách po odbere obličky. Dôležitou etickou otázkou je aj rešpektovanie dôvernosti informácií, odmeńovanie a bezplatnosť, kompetencia zúčastneného zdravotníckeho personálu a používané ochranné opatrenia. Rozhodnutie darovať orgán počas života je vo väčšine prípadov urobené pod tlakom životne významnej potreby emočne blízkeho príjemcu. Je to však v určitej miere „nátlak“ vlastnej zodpovednosti a vlastného svedomia a nie nátlak okolia. Okrem psychickej stability potencionálneho darcu je dôležité posúdiť rodinnú a meziľudskú situáciu darcu a príjemcu. Ak ide o geneticky alebo emocionálne príbuzenské darcovstvo, lekár musí veľmi dôkladne zistiť rodinné vzťahy. Pri odbere obličky od žijúceho darcu sa vyžaduje dvojitý aktívny súhlas. Je to súhlas darcu s odberom obličky a jej použitím pre príjemcu, druhý je súhlas príjemcu s prijatím obličky od darcu. Pred plánovaným zákrokom by sa mala celá rodina zúčastňaovať na psychoterapii.
Každý má vlastné netické princípy amravné hodnoty akaždý má možnosť slobodnej voľby, no zdá sa, že životy niektorých ľudí závisia práve na našich rozhodnutiach. V prípade žijúceho darcu sa jedná o darcu s veľkým D, pretože darca venuje svoju obličku z lásky k druhému, ktorému chce pomôcť a to aj za cenu určitého rizika pre svoje zdravie a pre svoj život. Ide o gesto maximálnej a niekedy až hrdinskej nezištnosti, ktorej hodnota sa nedá vyjadriť číslami