Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2006
Abstrakta přednášek – sekce sester
ZKŘÍŽENÁ TRANSPLANTACE LEDVIN
Brůžková I., Pokorná E., Vítko Š.
IKEM, Praha
Východisko:
Transplantace ledvin od žijících dárců je jednou z možných metod léčby pacientů s renálním selháním.Transplantaci je s výhodou provédt ještě před zahájením dialyzační léčby. Transplantace od žijících dárců mají lepší výsledky ve srovnání s přežíváním pacientů i štěpů od kadaverozních dárců. Ne každý z pacientů má možnost živého dárcovství, jednou z nejčastějších příčin je inkompatibilita dárce v krevní skupině.
Metody:
V případě inkompatibility krevní skupiny lze provést zkříženou transplantaci mezi dvěma dvojicemi. V IKEM byla tato transplantace poprvé provedena v říjnu 2003, u dvou manželských párů, kde dárkyněmi byly v obou případech manželky. U prvního páru byl dárce krevní skupiny A a příjemce krevní skupiny B, u druhého páru tomu bylo naopak. Odběr ledvin a následné transplantace proběhly v jeden den ve stejném čase.
Výsledky:
U obou dárkyň byl odběr ledviny proveden laparoskopicky, následné transplantace příjemcům proběhly bez komplikací. Dárkyně byly propuštěny do domácího ošetřování 4 dny po provedení nefrektomie. u obou příjemců došlo k okamžitému rozvoji funkce ledviny. Pátý den u obou byla provedena biopsie štěpu pro stagnaci funkce. V obou případech byl nález rejekce II A, po léčbě oba příjemci odcházeli 15. den po transplantaci s hodnotami sérového kreatininu okolo 98, respektive 130 umol/l.
Závěry:
Jednalo se o historicky první zkříženou transplantaci ledviny v ČR. Tato metoda je možností řešení pro dvojice, u kterých se v minulosti upouštělo od provedení transplantace ledviny od žijího dárce.