Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta posterů – sekce lékařů
NÁHODNÝ PEROPERAčNÝ NÁLEZ TUMORŮ NA VLASTNÍ LEDVINĚ U TRANSPLANTOVANÝCH PACIENTŮ
M. Romžová, P. Navrátil, J. Pacovský, I. Novák
Regionální transplantační středisko při Urologické klinice FNHK, Hradec Králové, ČR
• Urologická klinika FNHK, Sokolská 581, Hradec Králové 50005
Cílem práce bylo poukázat na zvyšující se výskyt malignity vlastní ledviny u transplantovaných pacientů.
Retrospektivní studie, ve které byly hodnoceny pacienti po transplantaci ledviny, kterým byla provedena nefrektomie vlastní ledviny.
V průběhu let 2000 až 2008 byla v RTC při Urologické klinice Hradec Králové provdena transplantace ledviny 259 pacientům. 15 pacientům (5,8%) byla následně provedena nefrektomie vlastní ledviny z různých důvodů (infekce, nejasné zobrazovací nálezy). Histologicky bylo z daného počtu 11 nálezů negativních (73,3%), a z toho se u 3 pacientů (27,3%) jednalo o adultní polycystózu s aktivním zánětem. U 4 zbylých pacientů (26,7%) z celkového počtu provedených nefrektomií byl verifikován papilární karcinom grade I. – III., z toho dva pacienti (50%) měli tumor bilaterálně. Zpětní kontrola předoperačních zobrazovacích vyšetření však nepoukazovala jednoznačně na suspektní malignitu.
Incidence tumorózního procesu u imunosuprimovaných pacientů po transplantaci ledviny není ničím výjimečným. I když zobrazovací nález nemusí tuto diagnózu potvrzovat, jakákoliv nejasnost u těchto metod by měla být jasnou indikací k provedení vlastní nefrektomie. Pokud se potvrdí přítomnost tumoru, je potřeba provést i druhostrannou ektomii, protože je zde vysoká pravděpodobnost bilaterálního procesu.