Československý transplantační kongres
 |
|
1. československý transplantační kongres 2. československý transplantační kongres |
Konferenční abstrakta 2008
Abstrakta přednášek – sekce sester
HODNOTENIE COMPLIANCE PACIENTA S FARMAKOTERAPIOU PO TRANSPLANTÁCII OBLIČKY
E. Jurčáková
Transplantačné centrum, Martinská fakultná nemocnica, Martin
• Transplantačné centrum, Martinská fakultná nemocnica, Kollárova 2, 036 59 Martin
Termín compliance v medicínskej literatúre poukazuje na to, do akej miery je pacientovo správanie (v súvislosti sužívaním liekov, uposlúchnutím adodržiavaním odporúčaných stravovacích návykov, alebo zmien vživotnom štýle) v súlade s medicínskymi, lekárskymi a ošetrovateľskými radami. To, ako sú pacienti edukovaní o terapeutickom režime po transplantácii a ako lekárske pokyny chápu a dodržujú, je významný faktor, ovplyvňujúci dĺžku prežívania transplantovaného orgánu a teda aj dĺžku a kvalitu života týchto pacientov.
Opakovane, s odstupom dvoch rokov, sme zisťovali ako dodržujú liečebný režim pacienti s transplantovanou obličkou, dispenzarizovaní v Transplantačnom centre v Martine. Otázky sa týkali informovanosti pacienta o transplantácii, význame imunosupresie, ako najdôležitejšej zložky farmakoterapie transplantovaného pacienta, liečbe hypertenzie, pravidelnosti užívania liekov, ich nežiadúcich účinkov a spôsobu dávkovania, ktorý pacienti preferujú. Niektoré otázky sa týkali pitného režimu, životosprávy a ich vnímania kvality života po transplantácii. Nedodržiavanie farmakoterapie (non-compliance) v konečnom dôsledku vedie k rýchlejšej strate transplantátu. Rozdaných bolo 110 dotazníkov, vrátilo sa 85 dotazníkov, čo je 77,3% návratnosť.
Na otázku, či mali na čakacej listine dostatok informácií odpovedalo 48,2% respondentov áno, tesne pred transplantáciou malo dostatočné, alebo čiastočné informácie 91,8% . Význam imunosupresívnych liekov pozná 96,5%, 98,8% vie o potrebe užívania počas celej doby funkčnosti obličky. Až 10,6% si myslí, že nepravidelné užívanie liekov neovplyvní funkčnosť obličky, ak sa im to stane zriedkavo. 96,5% užíva antihypertenzíva, 54% nikdy nezmení ich dávkovanie, 34,1% ho niekedy mení a dávku niekedy vynechá 9,4%. 70,6% respondentov uviedlo, že ťažkosti s obstarávaním liekov nemá, 96,5% nepociťuje zapamätanie si dávkovania liekov ako problematické, 55,3% neobťažuje veľké množstvo užívaných liekov, iba11,8% priznalo, že niekedy zabudnú dávku liekov užiť. 60% respondentov tvrdí, že nemá žiadne problémy s močením. Pri opätovnom rozhodovaní sa by 98,8% z nich opäť podstúpilo transplantačný výkon.
V skupine respondentov, ktorí vyplnené dotazníky vrátili, sa nevyskytli závažné porušenia liečebného režimu, nedostatok vedomostí, alebo priznanie nedbalosti pri dodržiavaní pokynov lekára. Niektoré čísla však prispejú k skvalitneniu edukácie pacientov pred transplantáciou, ale i počas dlhodobej funkčnosti obličky.